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威海25家醫保工作站名單公佈,這些業務都可以就近辦!

2020-10-19 編輯: 仲鶴

為進一步優化威海市營商環境,2020年7月,威海市醫保局下發了《關於在部分定點醫療機構設立醫院醫保工作站的實施方案》,將基層醫保服務下沉,自2020年8月至今,威海全市25家醫保工作站可經辦16項服務事項,共辦理醫保業務9829筆。

在威海衞人民醫院的醫保工作站內,患者家屬肖女士前來辦理轉診業務。在工作人員的指導下,肖女士很快辦好了相關手續,並將材料提交給了工作站的工作人員。不到10分鐘,工作人員就將肖女士的轉診業務辦理完成了。

這樣的速度,得到了肖女士的讚揚。“家裏人在威海衞人民醫院做檢查,由於一些原因,今天就要辦好轉診手續轉去煙台的醫院。”肖女士説,轉診、轉院是着急事,要是沒有院內的醫保工作站的話,她就必須得去市醫保局辦理備案手續,來來回回跑腿不説,還耽誤時間。“這樣一來,我在醫院裏下個樓就能把業務辦了,確實很方便。”肖女士坦言,醫保服務真的越來越貼心、越來越人性化,給市民提供了極大的便捷。

在工作站的留言簿上,記錄着不少患者的暖心留言。幾天前,市民鄒女士到醫保工作站辦理生育津貼,不用特地往市醫保局跑一趟,在醫院的醫保工作站能辦理,讓她感覺非常方便。

據市醫保局工作人員介紹,未設立醫保工作站之前,參保人員想領取生育津貼,必須先在醫院結算完各項費用,並辦好出生證明後,再到醫保經辦機構辦理相關手續,同樣轉診、轉院業務也必須到相應的醫保經辦機構進行備案。“自從設立了醫保工作站後,生育醫療費用結算、辦理出生證明、新生兒參保、生育津貼申領等業務不出醫院大門就能全部辦完,大大提高了辦事效率,方便了參保羣眾。”該工作人員表示。

2020年8月,威海市醫保局在威海市立醫院、威海市婦幼保健院、威海市中醫院等7家定點醫療機構設立了中心市區首批醫保工作站,將市內轉診轉院、市外轉診轉院、新生兒參保、女職工生育津貼的申領、高值藥品備案及報銷等16項高頻業務下沉至醫院醫保工作站,創新醫保經辦服務模式,由被動變主動服務,將醫保業務窗口搬到服務羣眾的第一線,實現醫院與醫保零距離,打通了醫保服務的“最後一釐米”。

目前,全市首批定點醫院醫保工作站共建設了25處,據統計,自8月3日正式向參保羣眾提供醫保業務服務以來,全市共辦理醫保業務量9829筆,其中,意外傷害資格確認、參保女職工生育津貼申領、參保人員醫保繳費信息查詢三項業務的辦理量位居前三。

全市25家醫保工作站名單

中心市區7家:威海市立醫院、威海市婦幼保健院、威海市中醫院、解放軍九七零醫院、威海市立第三醫院、高區利民醫院、海大醫院

環翠區3家:威海衞人民醫院、威海口腔醫院、現代婦產醫院

文登區4家:威海中心醫院、山東文登整骨醫院、文登區人民醫院、文登區婦幼保健院

榮成市9家:榮成市人民醫院、榮成市婦幼保健院、榮成市中醫院、榮成石島人民醫院、榮成眼科醫院、石島整骨醫院、榮成市第三人民醫院、榮成市俚島中心衞生院、榮成市港灣衞生院

乳山市2家:乳山市人民醫院、乳山市中醫院

醫保工作站經辦服務事項

市內轉診轉院備案

市外轉診轉院備案聯網

新生兒參保繳費

參加生育保險的女職工生育津貼申領

參加生育保險的男職工生育醫療費用補助申領(配偶未享受生育保險待遇)

參保人員高值藥品的備案及報銷

異地安置人員門診慢性病的備案及報銷

參保人員意外傷害案件的稽核

威海市外異地就醫住院醫療費用手工報銷

職工長期護理保險待遇申報

社保卡密碼的重置

職工醫保個人賬户查詢

開具醫保繳費證明

打印基本醫療保險統籌費用結算明細單

參保人員醫保繳費信息查詢

住院患者醫保政策宣傳

截至目前,全市共辦理醫保業務量9829筆,其中前三名的是意外傷害資格確認3442筆、參保女職工生育津貼申領1471筆、參保人員醫保繳費信息查詢1394筆。(Hi威海客户端通訊員 孫櫻櫻)